– Безусловно, это очень современная методика, и то, что она уже применяется у нас в Казахстане - впечатляет. О каких еще уникальных технологиях вы можете рассказать?

– К примеру, в ИРМ проводится преимлантационная генетическая  диагностика (ПГД) с использованием нового современного подхода в течение короткого времени. В настоящее время по всей территории СНГ данный вид диагностики проводится только у нас.  Для наших пациентов это большое преимущество. Но объясню с самого начала.

Сама ПГД диагностика нужна для выяснения наличия у эмбриона патологий, которые передаются на генном уровне. Такие предимплантационные исследования проводят при неудачных попытках искусственного оплодотворения, при мужском бесплодии, невынашивании беременности, супругам старшего репродуктивного возраста, а также когда существует риск передачи плоду генетических аномалий.

Сама по себе методика широко используется в мировых клиниках ВРТ и генетических центрах. Суть заключается в следующем: одна, две клетки извлекаются (проводится биопсия) из эмбриона соответствующего качества. Далее с помощью специального оборудования проводят генетический анализ клеточных ядер и дают заключение о том, является ли эмбрион нормальным по исследованным хромосомам. После этого здоровые эмбрионы переносят в полость матки. Остальные исследованные эмбрионы хорошего качества криоконсервируют на случай, если потребуется повторная попытка лечения.

Мы осуществляем забор клеток так называемой трофэктодермы на 5 сутки развития эмбриона. Это новый подход, дающий ряд неоспоримых преимуществ над методом биопсии забора клеток на 3 сутки развития, который наиболее популярен. Наш подход способствует получению большего количества материала для проведения анализа, постановки более точного диагноза, снижению риска задержки эмбрионов в развитии и низкий уровень мозаицизма по сравнению с результатами биопсии бластомера на эмбрионах 3-х суток развития. Современная методика генетического анализа и биопсия трофэктодермы также дает нам уникальную возможность проводить ПГД на ранее замороженных эмбрионах.

Более того, в настоящее время квалифицированные специалисты ИРМ на высокотехнологичном современном оборудовании проводят генетическую диагностику в максимально короткие сроки (4-6 часов). Таким образом.проводится перенос свежих эмбрионов в тот же день, чего не делает ни одна клиника на территории СНГ.

– Совсем недавно вы открыли новое отделение андрологии. Проблемы мужского бесплодия также актуальны, как и женского?

– Вы правы, в семейных бесплодных парах практически 40% – это проблемы мужского репродуктивного здоровья.

– Что-то новое в лечении вы уже предлагаете?

– Конечно. С мая прошлого года мы начали применять новый современный метод биопсии яичек и придатков при азооспермии (практически полное отсутствие сперматозоидов) - Микро-TESE.

Micro-TESE (Microsurgery Testicular Sperm Extraction) - это высокотехнологичная операция с использованием современного операционного микроскопа ZEISS-OPMI VARIO. Целью операции является получение сперматозоидов у пациентов с азооспермией при тяжелых случаях секреторной формы мужского бесплодия. Micro-TESE - наиболее прогрессивный способ получения сперматозоидов хирургическим путем.

Суть операции заключается в том, что хирурги-андрологи проводят биопсию ткани яичка избирательно: под контролем операционного микроскопа они определяют наиболее перспективные участки, в которых возможно созревание сперматозоидов. Эмбриолог, присутствующий на операции, параллельно исследует материал биопсии и сообщает результат хирургам по каждой полученной пробе. Таким образом, вероятность обнаружения перспективных сперматозоидов при Micro-TESE значительно увеличивается по сравнению с обычной биопсией яичка (стандартной операцией TESE), в которой микроскопическая техника не применяется.

В нашей практике уже есть случай рождения ребенка путем оплодотворения яйцеклетки супруги единственно найденным сперматозоидом мужа. В естественных условиях стать отцом у такого пациента шансов не было совсем.

–  В начале нашего интервью вы упомянули о том, что для достижения результата большую роль играет оборудование. Чем может гордиться ИРМ?

– Проблема бесплодия стоит перед медиками столько лет, сколько существует медицина. И вот, в последней четверти 20 века человечество вплотную подошло к ее решению. Оплодотворение вне организма человека стало прорывом для науки. Для того чтобы взятые для процедуры экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды и яйцеклетки, а также полученные эмбрионы могли успешно пройти этап культивации необходимо постоянное поддержание определенных условий вне организма матери. Поэтому лаборатория ВРТ, которую можно назвать сердцем нашего отделения ЭКО, соответствует последнему слову современной репродуктивной медицины.

Это означает, что созданы все условия для получения эмбриона с максимальным имплантационным потенциалом для переноса в полость матки. Для решения этой задачи существуют инновационные подходы, которые основаны на оценке метаболических характеристик, транскрипционного профиля, генетической компетентности эмбрионов.

Особое внимание привлекает метод, основанный на анализе морфокинетических характеристик развивающегося эмбриона.

Наблюдение за эмбрионом обеспечивают инкубаторы нового поколения, первым из которых был эмбриоскоп (Embryoscope, Unisense Fertilitech), в настоящее время – Time-lapse инкубатор. Эту новую технологию мы взяли на вооружение.

Кроме того, менее года назад был приобретен инкубатор ESCO.

В чем преимущества инкубатора? Первое – после открытия дверцы инкубатор восстанавливает все жизненно необходимые параметры для развития эмбрионов (температура, PH, СО2, сниженная концентрация кислорода) в течение 2-х минут, что ранее было возможно за 2-3 часа. Второе – развитие эмбрионов фиксируется каждые 15 минут и применение анализа морфокинетических характеристик дает возможность увеличить результативность оплодотворения in vitro c обычных 30% до 60%.

Применение таких инкубаторов в нашей работе дает возможность получать эмбрионы лучшего качества, и, соответственно, увеличивать процент наступления беременности.

Результат при лечении бесплодия в нашей клинике всегда соответствует максимальным возможностям современной медицины. Мы не жалеем денег на внедрение новых технологий, покупку оборудования.

В этом году мы планируем внедрение генетического теста последнего поколения – технологию CGH-тестирования (сравнительная геномная гибридизация). Это означает то, что у наших эмбриологов появится возможность проверки всех хромосом в эмбрионах до их имплантации по программе ЭКО. Идентификация аномалий эмбрионов при ПГД немного ниже.

Такой процесс, в свою очередь, прогрессивно снизит вероятность переноса эмбриона с генетическими аномалиями и выявит наследственные заболевания, проявляющиеся в зрелом возрасте. Более того, CGH- тестирование позволяет отбирать только самые качественные эмбрионы, что повышает шансы пациентов на полное вынашивание здоровых малышей.

Современные технологии в репродуктивной медицине значительно повышают шансы семей, страдающих бесплодием на рождение собственных крепких детей. Мы, в свою очередь делаем все, чтобы предоставить доступ к ним гражданам нашей страны и не только.

Лада ТАМБОВЦЕВА